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四大高危因素导致肝癌 酒精肝转肝癌比例上升

2016-12-01   来源:安徽健康网    咨询:

[导读] 我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来。 目前我国肝癌发病人数约占全球的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。

  我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来。 目前我国肝癌发病人数约占全球的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。在我国, 原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中排名第三,但是致死率是第二位的。每年有近40万人死于肝癌,男女比例为3:1。乙肝是肝癌的主要病因,占到80%,丙肝约占5%,而酒精性肝炎导致肝癌的比率在上升。随着90年代初加强乙肝疫苗接种,预计由肝炎导致的肝癌的患者将逐渐减少。

  四大高危因素:肝炎、霉变食物、污染水、酒精

  乙肝这类慢性肝炎演变成癌症的时间通常会比较漫长,发病年龄主要集中在40~60岁,但是需要注意的是,乙肝的母婴垂直传播引起肝癌的过程可能更快,因此尤其要预防这类传播。

  肝癌的高危因素一部分是来源于饮食,霉变的食物中含有的黄曲霉毒素B1型被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,可以导致包括肝癌在内的多种癌症;还有水污染也是致癌危险因素,污染的水源中很多藻类分泌的毒素,会侵袭身体,在偏远贫困地区需要注意。

  在城市人群里,由于生活水平提高,脂肪肝的发病率上升很快。尽管单纯性脂肪肝几乎不会导致肝癌,但是如果是非酒精性脂肪肝炎(NASH),则有20%的概率可转化为肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的饮酒史(男性每日酒精摄入量≥40克,女性≥20克),或两周内有大量饮酒史(每日酒精摄入量在80克以上)也容易形成酒精肝,进而导致酒精性肝硬化和肝癌。

  症状

  乏力、腹胀、食欲不振大多已晚

  癌症的早期症状非常不典型、不明显,甚至完全没有,发现时大多是晚期了,提醒有些症状不容忽视,要及早就医:如腹腔胀可能提示已有腹水,感觉乏力、 右上腹肝区疼痛、食欲不振、体重减轻、水肿等这些症状都可以在疾病晚期出现,可能提示已经对身体产生了较大影响。

  诊断

  这二类检查不可少,对于早期筛查和诊断的人来说,除要询问有无慢性肝病的病史外,有二类检查必须做: 第一个是影像学检查如B超、增强CT或核磁等;第二个是实验室检查,如甲胎蛋白(AFP)检查和肝炎病毒、凝血、肝功能等检查。对于肝炎病人来说, 检查肝炎病毒DNA复制水平,判断是否在病毒活跃期,也是很重要的,可以起到预防控制的作用。

  治疗

  五种方法可选择

  治疗方案要个性化,根据病情具体分析。目前临床上常用的主要有外科治疗(肝切除术和肝移植术)和非外科治疗(局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗等)。它们分别有各自的适应证。

  外科手术治疗

  外科治疗是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除术和肝移植术。肝切除手术对肝脏功能有一定要求,而肝移植相对于肝切除术对于肝功能的要求较宽泛,可适用于肝功能较差的患者。但是肝移植面临的最大问题是肝源的缺乏,许多患者在等待肝源的过程中,因肿瘤进展而无法得到及时治疗。

  射频消融治疗

  射频消融治疗是小肝癌的有效治疗方法之一,近期治疗效果甚至可以接近手术的疗效,而远期治疗效果距离手术还有差距,对肿瘤的位置也有较高要求,因此需要掌握严格的适应症。

  介入治疗

  由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至肿瘤供血血管内,能提高化疗药物的局部浓度,且栓塞剂导致肿瘤供血障碍使肿瘤缺血坏死。该治疗方法适用于无法或不适于手术的肝癌患者,以及一部分高复发风险患者的术后辅助治疗。

  放疗

  由于放疗技术的飞速发展,肝癌的放疗效果有了显著提高,对于小肝癌以及肝癌引起的静脉癌栓都有一定的治疗效果。

  分子靶向治疗

  对于晚期肝癌患者,近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步,目前索拉菲尼是肝癌唯一推荐的药物。

  预防

  防霉、防水、防肝炎

  谁都不想得癌,得了癌再去治已经是亡羊补牢,所以更多人希望知道如何预防肝癌?防霉、改水、防肝炎。防霉是指不吃发霉食物,避免摄入黄曲霉毒素;改水是杜绝水污染,不喝不干净的水;防肝炎就是预防乙肝,接种乙肝疫苗,定期复查疫苗效果。

  此外,尤其要注意戒酒、多吃新鲜的蔬菜水果,积极锻炼,强身健体,保持乐观开朗的心态,学会调节自我情绪,增强自身的免疫功能。


  编辑:小新

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